Бешенство

 

Бешенство   – инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающий летальным исходом. Человек заражается бешенством при укусе животных. Распространяясь по нервным волокнам, вирус бешенства вначале повышает их возбудимость, а затем вызывает развитие параличей. Проникая в ткани спинного и головного мозга вирус вызывает грубые нарушения в работе ЦНС, клинически проявляющиеся различными фобиями, приступами агрессивного возбуждения, галлюцинациями. Бешенство до сих пор остается неизлечимым заболеванием. По этой причине трудно переоценить значение профилактической антирабической вакцинации, проводимой пациенту в случае укуса животного.

Резервуаром и источником бешенства являются плотоядные животные (собаки, волки, кошки, некоторые грызуны, лошади и скот). Животные выделяют вирус со слюной, контагиозный период начинается за 8-10 дней до развития клинических признаков. Больные люди не являются значимым источником инфекции. Бешенство передается парентерально, обычно во время укуса человека больным животным (слюна, содержащая возбудителя, попадает в ранку и вирус проникает в сосудистое русло).

Люди обладают ограниченной естественной восприимчивостью к бешенству, вероятность развития инфекции в случае заражения зависит от локализации укуса и глубины повреждения и колеблется в пределах от 23% случаев при укусах конечностей, до 90%- в случае укуса в лицо и шею. В трети случаев заражение происходит при укусе диких животный, в остальных случаях виновниками поражения человека бешенством являются домашние животные и скот. В случае своевременного обращения за медицинской помощью и проведения профилактических мероприятий в полней мере бешенство у инфицированных лиц не развивается.

Инкубационный период при бешенстве может составлять от пары недель при локализации укуса на лице или шее до нескольких месяцев (1-3) при внедрении возбудителя в области конечностей. В редких случаях инкубационный период затягивался до года.

Бешенство протекает с последовательной сменой трех периодов . В начальном периоде ( депрессии ) отмечается постепенное изменение поведения больного. В редких случаях депрессии предшествует общее недомогание, субфебрилитет, боль в области раны. Иногда (крайне редко) место внедрения возбудителя вновь воспаляется. Обычно в этом периоде клиника ограничивается проявлениями со стороны центральной нервной системы ( головные болирасстройства сна , потеря аппетита) и психики (апатия, подавленность, раздражительность, угнетенность и приступы страха). Иногда больные могут ощущать дискомфорт в груди (стеснение), страдать расстройством пищеварения (обычно  запорами ).

Разгар заболевания (стадия возбуждения) наступает на 2-3 день после появления первых признаков депрессии, характеризуется развитием различных фобий: боязни воды, воздуха, звуков и света. Гидрофобия – боязнь воды – мешает больным пить. Характерное поведение – при протягивании стакана с водой, больной с радостью его берет, но попытка выпить жидкость вызывает приступ парализующего страха, приостановку дыхания и больной бросает стакан. Однако не всегда бешенство сопровождается гидрофобией, что может затруднять диагностику. При прогрессировании заболевания больные страдают от сильной жажды, но ввиду сформировавшегося рефлекса даже вид и шум воды вызывают спазмы дыхательных мышц.

Терминальная стадия болезни – паралитическая. В тот период больные становятся апатичны, их движения ограничены, чувствительность снижена. Ввиду стихания фобий возникает ложное впечатление, что больному стало лучше, однако в это время быстро поднимается температура тела, развивается  тахикардия   и артериальная гипотензия, возникают параличи конечностей, а в дальнейшем и черепно-мозговых нервов. Поражение дыхательного и сосудодвигательного центра вызывает остановку сердечной деятельности, дыхания и смерть. Паралитический период может длиться от одного до трех дней. В настоящее время бешенство является неизлечимым заболеванием.

На территории ЯНАО по итогам первого полугодия 2018 года ограничительные мероприятия по бешенству вводились на территориях Тазовского района (Находкинская тундра), Ямальского района (Новопортовская тундра), п.Заполярный, п.Правохеттинский Надымского района. Вирус бешенства был обнаружен у оленей и лис. Количество пострадавших от укусов животных по итогам 6 месяцев 2018 года увеличилось на 16,3% и составило 693 случая. Только выполнение в полном объеме профилактических мер позволит защитить население от страшной инфекции.

Профилактика бешенства в первую очередь направлена на снижение заболеваемости среди животных и ограничение вероятности укуса бродячими и дикими животными человека. Домашние животные в обязательном порядке подвергаются плановой вакцинации от бешенства, декретированные категории граждан (работники ветеринарных служб, собаколовы, охотники и т.д.) проходят иммунизацию  антирабической вакциной .

В случае укуса животного обязательно производится комплекс мер, направленных на предотвращение бешенства: рана промывается медицинским спиртом, обрабатывается антисептиками, накладывается асептическая повязка, после чего следует немедленно обратиться в травматологический пункт (либо к хирургу или фельдшеру ФАП). В кратчайшие сроки проводится курс профилактической антирабической вакцинации (сухой инактивированной вакциной) и пассивной иммунизации ( антирабический иммуноглобулин ). Схема профилактических инъекций зависит от локализации укуса, глубины раны и степени загрязнения слюной. Отказ от экстренной иммунизации либо ее самостоятельное прекращение может привести к заболеванию бешенством.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантина под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Если животное в течение срока наблюдения не пало, то, вероятно, оно здорово.

 


 





Последние новости Ямало-Ненецкого автономного округа по теме:
Бешенство

- Салехард
Бешенство - инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающий летальным исходом.
16:41 19.07.2018 Роспотребнадзор
- Салехард
Бешенство - инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающий летальным исходом.
16:40 19.07.2018 Роспотребнадзор
Бешенство - Салехард
  Бешенство   – инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающий летальным исходом.
15:30 19.07.2018 Роспотребнадзор
 
По теме
Соревновательный дух и профессиональные советы медиков о правилах здорового образа жизни объединили участников мероприятия.
14.11.2018
 
13 ноября 2018 года в Эколого-краеведческом музее города Муравленко состоялось открытие выставки «История городской больницы в фотокадрах».
14.11.2018
Лекция в  МБОУ «Школа № 3» - Муравленковская ГБ В рамках профилактической акции «За здоровый образ жизни» в МБОУ «Школа № 3» медицинский психолог Соловарова Е.Б.
14.11.2018
 
Соревновательный дух и профессиональные советы медиков о правилах здорового образа жизни объединили участников мероприятия.
14.11.2018 Департамент здравоохранения
УГИБДД по ЯНАО Следователи новоуренгойского ОМВД возбудили уголовное дело по статье «Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности смерть человека» в отношении водителя,
12.11.2018 Красный Север
Системе здравоохранения города - 35 лет - Администрация г. Муравленко В музее открылась выставка, посвященная юбилею городской больницы. Здесь представлены уникальные экспонаты - первые статьи, опубликованные в газете, фотографии, различное медицинское оборудование.
14.11.2018 Администрация г. Муравленко
JPG Файл - УМВД Ямало-Ненецкого АО В минувшие выходные дни в спортивном комплексе проходили спортивные состязания по гиревому спорту и по перетягиванию каната между трудовыми коллективами района, посвященные Дню образования Шурышкарского района.
14.11.2018 УМВД Ямало-Ненецкого АО
Кубок России по спортивному туризму - Департамент по физкультуре и спорту С целью развития спортивного туризма, повышения спортивного мастерства спортсменов, занимающихся спортивным туризмом,
13.11.2018 Департамент по физкультуре и спорту